инсульт, инфаркт

Чем отличается инфаркт от инсульта? И то, и другое является результатом недостаточного притока крови к критическим частям тела. Основная разница инсульта и инфаркта в том, что инсульт вызывается блокировкой притока крови к мозгу, а сердечный приступ вызывается блокировкой притока крови к сердцу.

Инсульт — быстро развивающиеся клинические признаки очагового (или глобального) нарушения функции мозга, симптомы которого сохраняются 24 часа и более или даже приводят к смерти.

Причины развития инсульта

Инсульт происходит вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Выделяют ишемический и геморрагический тип инсульта. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки сосуда в области атеросклеротической бляшки сонной артерии или при эмболии оторвавшимся тромбом, например из сердца; а также вследствие поражения мелких артерий мозга при артериальной гипертензии. Нарушается снабжение мозга кислородом, возникает некроз мозговой ткани. Геморрагический инсульт происходит при разрыве мозгового сосуда из-за тяжелого гипертонического криза или при наличии аневризмы (аномалии) сосудов.

инфаркт и инсульт

Клинические проявления инсульта

Наиболее частыми симптомами инсульта являются:

  1. Внезапное возникновение слабости, неловкости, чувствительных нарушений на одной стороне тела  — в руке, ноге, на лице (асимметрия носогубных складок).
  2. Внезапное нарушение речи, утрата грамматики, повторение одного слова, плохое понимание обращенной к больному речи.
  3. При геморрагическом инсульте возникает интенсивная головная боль по типу «удара в голову», рвота, нарушение сознания. 
  4. А также симптомами инсульта могут быть: нарушение координации, головокружение, выпадение поля зрения, с одной стороны, расстройство глотания.

Профилактика инсульта

Факторов риска инсульта рассматривается очень много. Это и немодифицируемые, такие как пожилой возраст, мужской пол. С точки зрения возможной профилактики наиболее важным фактором считается высокое артериальное давление. Так наличие артериальной гипертензии повышает риск инсульта на 50%. Курение — также важнейший корригируемый самостоятельный фактор риска инсульта. При медицинском обследовании для профилактики инсульта важно знать состояние сонных артерий и наличие нарушения  сердечного ритма по типу фибрилляции предсердий; с учетом результатов обследования на данную патологию врач назначает профилактическое лечение.

Что делать при обнаружении первых признаков инсульта?

  • Немедленно вызвать бригаду скорой помощи!
  • Физический и эмоциональный покой.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
  • Контроль АД, пульса.

Острый инфаркт миокарда

Омертвение (некроз) участка сердца, вызванное нарушением кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Это остро развившееся опасное для жизни состояние, которое может привести к смерти в первые минуты, часы из-за тяжелых осложнений (острая сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма).

Факторы риска для инфаркта миокарда:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Курение вне зависимости от количества.
  • Низкая физическая активность.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Избыточная масса тела, абдоминальное ожирение.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет.
  • Возраст.

Симптомы острого инфаркта миокарда

  • Загрудинная интенсивная боль давящего, сжимающего характера, реже разрывающая или жгучая («на грудь положили плиту», «взяли в тиски»). Боль отдает в левое (редко  в правое)  плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, надчревную область.  Длительность – от  15-20 минут и нескольких часов до 1-2 суток.
  • Боли могут сопровождаться нарушением сердечного ритма.
  • Нестабильное АД.
  • Бледность кожных покровов, обильный холодный пот.
  • Поведение пациента: возбуждение, двигательное беспокойство.
  • Реакция на прием нитроглицерина неполная или отсутствует.
  • Реже наблюдаются другие варианты начала ОИМ:
  • Астматический (сердечная астма, отек легких)
  • Аритмический (обморок, внезапная смерть)
  • Цереброваскулярный (острая неврологическая симптоматика)
  • Абдоминальный (боль в надчревной области, тошнота, рвота)
  • Малосимптомный (слабость, неопределенные ощущения в грудной клетке)

Что делать при обнаружении первых признаков инфаркта миокарда?

  • Немедленно вызвать бригаду скорой помощи!
  • Помощь оказывать на месте, где находится пациент.
  • Физический и эмоциональный покой.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
  • Контроль АД, пульса.